| ●第１３回 脳腫瘍摘出術 |
| ◆ 60代後半の男性。入院の10ヶ月前より痴呆症状あり食事は自分では用意出来ず1日中何も食べないこともありました。
歩行が次第に不安定になっていました。路上で倒れていて頭部に出血がみられたため当院に搬送されました。住所や電話番号、子供の名前を言えず当初本人を確認する手段が見つかりませんでした。入院後も点滴の管を勝手に抜いてしまうなど判断力の低下が目立ちました。 |
 （写真１） |
 （写真２） |
| （写真１) （写真２）来院時ＣＴ： 来院時の頭部ＣＴで左前頭部に大きな腫瘍があり周囲の構造の変形が著明でした。（黄色矢印部の腫瘍により赤矢印部の脳が圧迫されています。） |
 （写真３） |
 （写真４） |
| （写真３）（写真４）造影剤使用ＭＲＩ： 造影剤を使ったMRIでは腫瘍が明瞭に造影されています。中央構造が強く右側に圧排されています。（黄色矢印部が腫瘍です。） |
 （写真５） |
 （写真６） |
| （写真５）脳血管撮影： 脳血管撮影では、真中にあるはずの動脈が腫瘍により圧排され湾曲しています。（黄色矢印部） （写真６）脳血管撮影： 脳血管撮影では、外頚動脈から腫瘍に流入する血管がみられました。（赤矢印部） |
 （写真７） |
 （写真８） |
| （写真７） （写真８）手術後のＣＴ（１ヶ月後）： 入院後１１日目に開頭による腫瘍摘出を行いました。腫瘍の付着していた硬膜は腫瘍と一緒に切除しました。硬膜の欠損部には PTFE(polytetra Fluoroethylene)の人工硬膜をあてがいました。術後判断力改善し歩行も安定しました。 術後１ヶ月のCTではまだ脳の変形は著明です。 （黄色矢印人工硬膜）（赤矢印腫瘍摘出部） |
 （写真９） |
 （写真１０） |
| （写真９）
(写真１０)手術後のCT(３ヵ月後）：術後３ヶ月のCTでは脳の変形は正常に近くなり判断力は正常化しました。 |
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